Übersicht für deutsche Rentner und Versicherte in Spanien

🇩🇪

Viele deutsche Rentnerinnen und Rentner sowie Versicherte entscheiden sich für ein Leben in Spanien – für mehr Lebensqualität, Sonne und Ruhe im Alltag. Gleichzeitig stellen sich wichtige Fragen zur Absicherung im Krankheits- und Pflegefall.

Auch bei Wohnsitz in Spanien bleiben Sie in der Regel in der deutschen gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung versichert, sofern eine Pflichtversicherung in der Krankenversicherung der Rentner (KVdR) oder eine freiwillige Mitgliedschaft besteht. Die Inanspruchnahme von Leistungen im Ausland richtet sich dabei nach den Regelungen des europäischen Koordinierungsrechts der sozialen Sicherheit.

Diese Übersicht richtet sich an alle Personen, die eine deutsche Rente beziehen oder in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung versichert sind und in Spanien leben oder einen solchen Wohnsitz planen.

Sie erhalten einen strukturierten Überblick darüber, welche Leistungsansprüche im Rahmen der EU-Regelungen grundsätzlich bestehen bleiben, welche Leistungen unter Umständen eingeschränkt sein können und wie Ihre Versorgung im Pflegefall sowie bei Unterstützungsleistungen, wie beispielsweise der Verhinderungspflege, geregelt ist.

Ziel dieser Darstellung ist es, Ihnen eine sachliche und allgemein verständliche Orientierung zu bieten, damit Sie Ihre persönliche Situation besser einordnen und gut informiert Entscheidungen für Ihren Auslandsaufenthalt treffen können.

⚖️
Rechtlicher Hinweis / Haftungsausschluss
Die nachfolgenden Informationen dienen ausschließlich der allgemeinen Orientierung im deutschen Rechtskontext und stellen keine Rechtsberatung oder verbindliche Auskunft im Einzelfall dar. Es wird keine Gewähr für Richtigkeit, Vollständigkeit oder Aktualität übernommen. Eine Haftung für Schäden aus der Nutzung der Inhalte ist ausgeschlossen, soweit gesetzlich zulässig. Verbindlich sind ausschließlich die jeweils geltenden gesetzlichen Bestimmungen der Bundesrepublik Deutschland sowie die Entscheidungen der zuständigen deutschen Behörden im Einzelfall.

🏥 Deutsche Rente mit Krankenversicherung in Spanien (S1-Verfahren)

Wenn Sie eine gesetzliche Rente aus Deutschland beziehen, bleiben Sie in der Regel in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung versichert, sofern eine Pflichtversicherung in der Krankenversicherung der Rentner (KVdR) oder eine freiwillige Mitgliedschaft besteht.

  • Mit dem Formular S1 (früher E106 / E109 / E121) erfolgt die Registrierung beim spanischen Gesundheitssystem durch die zuständigen Stellen.
  • Dadurch erhalten Sie Zugang zur medizinisch notwendigen Versorgung im öffentlichen spanischen Gesundheitssystem (Sistema Nacional de Salud / Seguridad Social) nach den dort geltenden Leistungsvorschriften.
  • Die Behandlungskosten werden im Rahmen der EU-Verordnung (EG) Nr. 883/2004 zwischen den zuständigen Sozialversicherungsträgern in Deutschland und Spanien abgerechnet.
  • Ihre Krankenversicherungsbeiträge zahlen Sie weiterhin an Ihre deutsche Krankenkasse.

👉 Wichtig: Sie erhalten medizinisch notwendige Leistungen in Spanien nach den dort geltenden Standards auf Grundlage des EU-Koordinierungsrechts. Sie sind jedoch kein regulär in das spanische Sozialversicherungssystem eingebundenes Mitglied.

📄 Antrag S1

  • Das S1 wird ausschließlich von Ihrer deutschen Krankenkasse ausgestellt.
  • Kein frei öffentlich herunterladbares Standardformular – das S1 wird ausschließlich von der Krankenkasse ausgestellt
  • Antrag möglich über:
    • Online-Portal der Krankenkasse
    • Servicecenter / Kontaktformular
    • schriftlich per Post

🏛️ Danach in Spanien (Ablauf mit S1)

  • Sie legen das S1 beim zuständigen spanischen Sozialversicherungsträger (INSS – Instituto Nacional de la Seguridad Social) vor.
  • Das INSS registriert Sie als im Ausland versicherte Person mit Leistungsanspruch in Spanien.
  • Ihre Daten werden anschließend an die zuständige regionale Gesundheitsbehörde weitergeleitet.

🪪 Ausstellung der Gesundheitskarte

  • Nach erfolgreicher Registrierung erhalten Sie eine spanische Gesundheitskarte (Tarjeta Sanitaria Individual, TSI).
  • Mit dieser Karte können Sie:
    • Hausärzte und Fachärzte im öffentlichen System aufsuchen
    • medizinisch notwendige Leistungen im öffentlichen System in Anspruch nehmen
    • Rezepte über das öffentliche System erhalten (je nach Region mit Zuzahlung)

⚠️ Wichtig

  • Die Karte gilt ausschließlich für das öffentliche Gesundheitssystem, nicht für private Kliniken oder private Versicherungen.
  • Zuständigkeiten und administrative Abläufe können je nach Autonomer Gemeinschaft in Spanien leicht variieren.
  • Die Kostenabrechnung erfolgt zwischen den Sozialversicherungsträgern der EU-Mitgliedstaaten und nicht durch den Patienten selbst.

👵🧓 Pflegeversicherung im EU-/EWR-Ausland (z.B. Spanien)

Wenn Sie als Rentner in Spanien leben, bleibt der Anspruch auf Leistungen der deutschen Pflegeversicherung grundsätzlich bestehen - jedoch mit wichtigen Einschränkungen.

📄 Leistungsumfang im Ausland

  • Im EU-/EWR-Ausland und der Schweiz werden Geldleistungen (insbesondere Pflegegeld) grundsätzlich exportiert (nach europäischem Koordinierungsrecht, insbesondere VO (EG) Nr. 883/2004).
  • Sachleistungen (z. B. Leistungen eines ambulanten Pflegedienstes nach deutschem Recht) können im Ausland nicht in Anspruch genommen werden, da sie an zugelassene Leistungserbringer innerhalb des deutschen Versorgungssystems gebunden sind.
  • Die Pflegekasse übernimmt keine Organisation oder Bereitstellung von Pflegeleistungen im Auslandssystem.

👉 Das bedeutet: Sie organisieren Ihre Pflege in Spanien eigenverantwortlich (z. B. privat) und erhalten - bei Vorliegen der Voraussetzungen - finanzielle Leistungen aus Deutschland.

📊 Pflegegrad und Leistungen (Stand: 2025)

  • Der Pflegegrad wird weiterhin durch die deutsche Pflegekasse nach Maßgabe des Sozialgesetzbuch XI (SGB XI) festgestellt.
  • Eine Begutachtung ist auch im Ausland möglich (z. B. über den Medizinischen Dienst oder beauftragte Partnerorganisationen).

Pflegegeld pro Monat (Stand: 2025, gesetzlich festgelegt, vorbehaltlich künftiger Anpassungen):

  • Pflegegrad 2: 347 €
  • Pflegegrad 3: 599 €
  • Pflegegrad 4: 800 €
  • Pflegegrad 5: 990 €

👉 Pflegegrad 1: kein Pflegegeld, lediglich eingeschränkte Leistungen, die im Ausland in der Regel nicht oder nur sehr eingeschränkt nutzbar sind.

⚠️ Wichtig

  • Die Einstufung erfolgt ausschließlich nach deutschem Recht (SGB XI).
  • Begutachtungen erfolgen in der Regel durch den Medizinischen Dienst oder entsprechende Partner im Ausland.
  • Sachleistungen nach deutschem Recht sind im Ausland nicht realisierbar.
  • Einzelfallentscheidungen durch die Pflegekasse bleiben vorbehalten (z. B. hinsichtlich gewöhnlichem Aufenthalt, Zuständigkeit oder konkreter Leistungsansprüche).

🔗 Offizielle Informationen

📄 Antragsverfahren Pflegegrad (Erstantrag und Höherstufung)

Wenn Sie als Rentner in Spanien leben und Unterstützung im Alltag benötigen, können Sie unter den Voraussetzungen des SGB XI Leistungen der deutschen Pflegeversicherung beantragen, sofern eine entsprechende Versicherungs- und Anspruchsberechtigung besteht.

📄 Antrag auf Pflegegrad / Pflegeleistungen

  • Zuständig ist Ihre deutsche Pflegekasse (angegliedert an Ihre gesetzliche Krankenkasse, z. B. AOK oder TK).
  • Der Antrag kann formfrei gestellt werden (z. B. telefonisch, per E-Mail oder schriftlich).
  • Alternativ ist die Antragstellung über das Online-Portal der jeweiligen Krankenkasse möglich.

👉 Wichtig:
Leistungen werden gemäß § 33 SGB XI grundsätzlich ab dem Monat der Antragstellung gewährt. Eine rückwirkende Leistungsgewährung erfolgt in der Regel nur in gesetzlich besonders geregelten Ausnahmefällen. Eine frühzeitige Antragstellung wird empfohlen.

🔍 Begutachtung (auch in Spanien)

  • Nach Antragstellung erfolgt eine Begutachtung zur Feststellung des Pflegegrades.
  • Diese kann auch im Ausland (z. B. in Spanien) durch den Medizinischen Dienst oder durch von diesem beauftragte Stellen erfolgen.
  • Bewertet wird der Grad der Selbstständigkeit in den gesetzlich definierten Bereichen (z. B. Mobilität, Selbstversorgung, kognitive und kommunikative Fähigkeiten).

📈 Höherstufung (Pflegegrad erhöhen)

  • Eine Höherstufung kann jederzeit bei der Pflegekasse beantragt werden, sofern sich der Pflegebedarf wesentlich verändert hat.
  • Der Antrag erfolgt ebenfalls formfrei (schriftlich, telefonisch oder online).
  • Im Anschluss erfolgt eine erneute Begutachtung durch den Medizinischen Dienst bzw. beauftragte Stellen, auch im Ausland.

👉 Eine Höherstufung sollte insbesondere dann beantragt werden, wenn sich der Pflegebedarf dauerhaft und nachvollziehbar erhöht hat. Dies kann durch geeignete Nachweise belegt werden, z. B.:

  • ärztliche Befunde
  • pflegerische Dokumentationen
  • nachvollziehbare Einschränkungen im Alltag
  • Einschätzungen von Pflegefachkräften oder ambulanten Pflegediensten

Die abschließende Entscheidung über die Einstufung trifft ausschließlich die Pflegekasse auf Grundlage des Gutachtens.

🗓️ Beratungseinsätze nach SGB XI

  • Bei Bezug von Pflegegeld sind regelmäßige Beratungseinsätze gemäß § 37 Abs. 3 SGB XI verpflichtend.

Häufigkeit:

  • Pflegegrad 2 und 3: 1× pro Halbjahr
  • Pflegegrad 4 und 5: 1× pro Quartal

👉 Zweck:

  • Sicherstellung der Pflegequalität
  • Unterstützung der pflegenden Person
  • Information über Hilfs- und Entlastungsangebote

Die Beratung kann auch im Ausland durch zugelassene Dienste oder Kooperationspartner durchgeführt werden, sofern diese die gesetzlichen Anforderungen erfüllen.

📊 Ergebnis

  • Einstufung in einen Pflegegrad (1 bis 5)

  • Danach können – je nach Pflegegrad und Leistungsart – insbesondere folgende Leistungen in Betracht kommen:

    • Pflegegeld
    • Pflegesachleistungen (in der Regel nur im Inland abrechenbar)
    • Kombinationsleistungen (Kombination aus Pflegegeld und Pflegesachleistungen; Sachleistungen grundsätzlich nur im Inland nutzbar)
    • regelmäßige Überprüfung des Pflegegrades
    • verpflichtende Beratungseinsätze bei Bezug von Pflegegeld

🔗 Offizielle Informationen

🔄 Verhinderungspflege im EU-/EWR-Ausland (z.B. Spanien)

Die Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI ist eine Leistung der deutschen Pflegeversicherung zur Sicherstellung der häuslichen Pflege, wenn die reguläre Pflegeperson vorübergehend ausfällt.

📄 Anspruch und Grundprinzip

  • Anspruch besteht ab Pflegegrad 2
  • Jährlicher Leistungsbetrag: bis zu 1.612 €
  • Zusätzlich können bis zu 806 € aus der Kurzzeitpflege übertragen werden (sofern dort nicht in Anspruch genommen)
  • Grundsätzlich auch im EU-Ausland (z. B. Spanien) nutzbar, sofern die Pflege weiterhin im häuslichen Umfeld erfolgt und keine stationäre Versorgung vorliegt

👉 Ziel: Sicherstellung der Pflege, wenn die häusliche Pflegeperson vorübergehend verhindert ist

⚖️ Wer gilt als Pflegeperson?

Rechtlich ist entscheidend:

  • Eine Pflegeperson ist jede Person, die den Pflegebedürftigen nicht erwerbsmäßig und regelmäßig in der häuslichen Umgebung pflegt
  • Typisch:
    • Angehörige
    • Freunde oder Bekannte
  • Nicht Pflegeperson im Sinne des § 39 SGB XI:
    • Professionelle Pflegekräfte im Rahmen eines regulären, vergüteten Pflegeverhältnisses

👉 Wichtig:

  • Es muss eine bestehende, regelmäßige Pflegebeziehung im häuslichen Umfeld vorliegen
  • Diese wird durch eine Verhinderung unterbrochen

⚠️ Nutzung im Ausland (Spanien)

  • Keine Organisation oder Vermittlung durch deutsche Pflegekassen im Ausland
  • Leistung erfolgt ausschließlich als Kostenerstattung tatsächlich entstandener und nachgewiesener Aufwendungen
  • Jede Leistung wird im Einzelfall geprüft
  • Entscheidend ist eine klare Trennung zwischen regulärer Pflege und Ersatzpflege während der Verhinderung
  • Erhöhte Nachweisanforderungen bei Auslandsfällen sind üblich
  • Die Ersatzpflege muss dem Umfang nach der bisherigen häuslichen Pflege entsprechen (keine Ausweitung des Leistungsumfangs oder der Einsatzzeiten ohne sachlichen Grund)

👩‍⚕️ Praxisbeispiel (professionelle Pflegekraft in Spanien)

🧓 Ausgangssituation

  • Pflegegrad 3
  • Hauptpflegeperson (z. B. Ehepartner) ist für 14 Tage verhindert (z. B. Krankheit, Urlaub, sonstige Abwesenheit)
  • Pflegebedürftige Person lebt in Spanien

👩‍⚕️ Ersatzpflege durch Pflegefachkraft

Eine examinierte Pflegekraft übernimmt zeitlich befristet die Ersatzpflege:

Leistungen:

  • Körperpflege (Waschen, Duschen, Intimpflege)
  • Mobilisation und Transfer
  • Unterstützung bei Ernährung
  • Medikamentenbegleitung nur im Rahmen ärztlicher Verordnung
  • Betreuung und Tagesstruktur
  • Beobachtung des Gesundheitszustands

Die Pflegekraft erbringt die Ersatzpflege als entgeltliche Leistung im Rahmen der Verhinderungspflege und ist keine Pflegeperson im Sinne des § 39 SGB XI, sondern externer Leistungserbringer.

📋 Dokumentation (zwingend erforderlich)

  • Tägliche Pflegedokumentation
  • Datum, Uhrzeit, Leistungsinhalt
  • Besonderheiten im Verlauf
  • Bezug zur Verhinderung (z. B. Zeitraum der Abwesenheit der Pflegeperson dokumentiert)

👉 Beispiel:

01.01.2026 – 09:00–11:00 Uhr
Körperpflege durchgeführt, Mobilisation, Frühstück begleitet, Medikamentengabe gemäß Verordnung.

🧾 Rechnung der Pflegekraft

  • Name und Anschrift der Pflegekraft
  • ggf. Qualifikation (z. B. examinierte Pflegefachkraft)
  • Name der pflegebedürftigen Person
  • Zeitraum der Leistung (Datum von–bis)
  • Art der Leistung (z. B. Grundpflege, Betreuung, Unterstützung im Alltag)
  • Umfang der Leistung (Stunden, Einsätze oder Tage)
  • Einzelpreis (Stundensatz oder ggf. Modulpreis)
  • Gesamtsumme
  • Ausstellungsdatum
  • Unterschrift oder elektronische Rechnung

    • 👉 Wichtig:

    • Leistungsbeschreibung muss konkret, nachvollziehbar und prüffähig sein (keine pauschalen Formulierungen)
    • Zweisprachige Rechnung (Deutsch/Spanisch) wird dringend empfohlen, um Rückfragen zu vermeiden

    •  

    💳 Zahlungsnachweis & Rechnung

    • Erforderlich ist ein lückenloser, nachvollziehbarer Zahlungsfluss
    • Zahlung sollte zeitnah zur Leistungserbringung erfolgen (keine rückwirkenden Pauschalzahlungen)
    • Banküberweisung ist die rechtssicherste Form
    • Kontoauszug als Nachweis
    • Barzahlung nur eingeschränkt geeignet (erhöhtes Prüfungsrisiko)

    👉 Wichtig:
    Die Pflegekasse prüft insbesondere, ob ein tatsächlicher Leistungsaustausch gegen Entgelt stattgefunden hat.

    🏖️ Abgrenzung: Urlaub des Pflegebedürftigen

    • Ein bloßer Aufenthalt/Urlaub des Pflegebedürftigen in Spanien begründet keinen Anspruch
    • Anspruch entsteht ausschließlich durch die Verhinderung der Pflegeperson
    • Ohne diese Voraussetzung liegt keine Verhinderungspflege im Sinne des Gesetzes vor

    ⚖️ Prüfung durch die Pflegekasse

    Die Pflegekasse prüft insbesondere:

    • Besteht eine nachweisbare Pflegebeziehung im häuslichen Umfeld?
    • Lag eine tatsächliche Verhinderung der Pflegeperson vor (plausibel und belegbar)?
    • Ist die Ersatzpflege konkret, zeitlich abgegrenzt und dokumentiert?
    • Sind Leistung, Zeitraum und Kosten schlüssig, ortsüblich und wirtschaftlich angemessen?

    📌 Rechtliche Grundlage

    📌 Fazit

    • Verhinderungspflege ist an die bestehende häusliche Pflegebeziehung gebunden, nicht an die Personengruppe
    • Ersatzpflege kann auch durch professionelle Kräfte erfolgen, sofern sie tatsächlich eine Ersatzfunktion übernehmen
    • Entscheidend sind immer:
      • Verhinderung der Pflegeperson
      • tatsächliche, zeitlich begrenzte Ersatzpflege
      • vollständige, prüffähige Dokumentation
    • Jede Leistung wird einzelfallbezogen durch die Pflegekasse bewertet

    💡 Entlastungsbetrag im EU-/EWR-Ausland (z.B. Spanien)

    Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI kann auch bei Wohnsitz in Spanien im Rahmen der gesetzlichen Voraussetzungen genutzt werden, sofern eine pflegebezogene und nachweisbare Leistung vorliegt.

    📄 Leistung

    • 125 € pro Monat (1.500 € pro Kalenderjahr)
    • Zweck: Unterstützung im Alltag und Entlastung pflegender Angehöriger
    • Beispiele:
      • Betreuung und Begleitung im Alltag
      • Unterstützung im Haushalt
      • Entlastung der Pflegeperson
      • stundenweise Betreuung

    🌍 Nutzung im Ausland (Spanien)

    • Auch im EU-Ausland grundsätzlich nutzbar
    • Voraussetzung:
      • pflegebezogene Leistung
      • nachweisbar und dokumentiert
      • durch geeignete Person oder Dienstleistung erbracht
    • Die Erstattung erfolgt nach Prüfung der eingereichten Nachweise durch die Pflegekasse und setzt voraus, dass die Leistung tatsächlich erbracht, nachvollziehbar dokumentiert und pflegebezogen ist

    🧾 Nachweise / Abrechnung

    Die Pflegekasse verlangt in der Regel:

    • prüffähige Rechnung
    • genaue Leistungsbeschreibung (Datum, Art, Dauer)
    • Zahlungsnachweis (Überweisung empfohlen)

    👉 Im Ausland besonders wichtig:

    • klare Dokumentation
    • nachvollziehbare Leistungserbringung
    • ggf. zweisprachige Rechnung (Deutsch/Spanisch)

    👥 Wer darf die Leistung erbringen?

    Der Entlastungsbetrag kann genutzt werden für:

    • anerkannte Pflege- und Betreuungsdienste
    • selbstständige und geeignete Leistungserbringer, sofern die erbrachten Leistungen pflege- oder betreuungsbezogen sind und anerkannt werden können (z. B. Pflegefachkräfte)
    • in bestimmten Fällen auch geschulte Betreuungspersonen

    👉 Entscheidend ist nicht die Person, sondern:

    • die Nachvollziehbarkeit der Leistung
    • die Anerkennungsfähigkeit durch die Pflegekasse

    📄 Wo wird der Entlastungsbetrag beantragt?

    👉 Kein separater Antrag notwendig

    Der Entlastungsbetrag ist Teil der Pflegeleistungen ab Pflegegrad 1.

    Das bedeutet:

    • Kein eigenes Antragsformular nur für den Entlastungsbetrag
    • Der Anspruch besteht bei Vorliegen eines Pflegegrades nach § 45b SGB XI und bedarf keines gesonderten Antrags.
    • Abrechnung erfolgt über die Pflegekasse Ihrer Krankenkasse

    ⚠️ Was zu beachten ist

    • Die Leistung wird in der Regel nicht im Voraus ausgezahlt, sondern nachträglich auf Grundlage der eingereichten Nachweise erstattet
    • Voraussetzung ist immer eine nachweisbare, tatsächlich erbrachte Leistung
    • Es werden nur Kosten übernommen, die:
      • pflegebezogen sind
      • dokumentiert und belegbar sind
      • durch eine geeignete Person oder einen anerkannten Dienst erbracht wurden

    👉 Im Ausland (z. B. Spanien) besonders wichtig:

    • Rechnungen müssen klar und prüffähig sein (ggf. zweisprachig Deutsch/Spanisch)
    • Zahlungsnachweise sind erforderlich (Überweisung empfohlen)
    • Die Pflegekasse prüft die Anerkennung immer im Einzelfall

    🏛️ Zuständige Stelle

    • Ihre Pflegekasse (bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse, z. B. AOK, TK, Barmer)

    Ablauf in der Praxis:

    1. Pflegeleistung wird erbracht
    2. Rechnung wird eingereicht
    3. Pflegekasse prüft die Unterlagen
    4. Erstattung erfolgt nach Anerkennung

    ⚠️ Einschränkungen im Ausland

    • Keine automatische Auszahlung ohne Nachweis
    • Nur tatsächlich erbrachte und belegte Leistungen werden erstattet
    • Jede Leistung wird im Einzelfall geprüft
    • Die Anerkennung von Leistungen im Ausland hängt davon ab, ob diese nachweisbar, pflegebezogen und prüffähig dokumentiert sind

    📌 Praxis-Hinweis

    • Nicht genutzte Beträge verfallen in der Regel am Jahresende (keine vollständige Ansparung über mehrere Jahre)
    • Kombination mit anderen Leistungen (z. B. Verhinderungspflege) ist möglich, aber getrennt nachzuweisen
    • Je klarer die Dokumentation, desto schneller erfolgt die Erstattung

    📌 Rechtliche Grundlage

    📌 Fazit

    • Kein eigener Antrag notwendig – Anspruch besteht automatisch mit Pflegegrad
    • Abrechnung erfolgt über die Pflegekasse der Krankenkasse
    • Auch im Ausland (Spanien) nutzbar, aber streng nachweispflichtig
    • Pflege- und Betreuungsdienste sowie geeignete Leistungserbringer sind zulässig, sofern die Leistungen nachweisbar, pflegebezogen und prüffähig dokumentiert sind

    Übersicht für österreichische Versicherte und Pensionisten in Spanien

    🇦🇹

    Viele österreichische Pensionistinnen und Pensionisten sowie Versicherte entscheiden sich dafür, ihren Lebensmittelpunkt nach Spanien zu verlegen – oft mit dem Wunsch nach mehr Sonne, Lebensqualität und einem ruhigeren Alltag. Mit diesem Schritt tauchen aber auch ganz praktische und wichtige Fragen auf, vor allem rund um die Absicherung im Krankheits- und Pflegefall.

    Grundsätzlich bleiben Sie auch bei einem Wohnsitz in Spanien weiterhin im österreichischen Sozialversicherungssystem abgesichert. Zuständig sind dabei je nach Situation unter anderem die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) sowie andere österreichische Versicherungsträger. Im Bereich Pflegegeld sind – abhängig von der jeweiligen Zuständigkeit – etwa die Pensionsversicherung oder das Sozialministeriumservice verantwortlich. Die Leistungsinanspruchnahme im Ausland erfolgt dabei nach den geltenden europäischen Koordinierungsregelungen der sozialen Sicherheit.

    Diese Übersicht richtet sich an alle Personen, die eine österreichische Pension beziehen oder in der österreichischen gesetzlichen Sozialversicherung versichert sind und entweder bereits in Spanien leben oder einen entsprechenden Wohnsitz planen.

    Ziel ist es, Ihnen einen klaren und gut verständlichen Überblick darüber zu geben, welche Ansprüche im Rahmen der EU-Regelungen grundsätzlich bestehen bleiben, wo es mögliche Einschränkungen geben kann und wie Ihre Absicherung im Pflegefall sowie bei weiteren Unterstützungsleistungen geregelt ist.

    So erhalten Sie eine sachliche Orientierung, die Ihnen hilft, Ihre persönliche Situation besser einzuordnen und fundierte Entscheidungen zu treffen.

    ⚖️
    Rechtlicher Hinweis / Haftungsausschluss
    Die nachfolgenden Informationen dienen ausschließlich der allgemeinen Orientierung im österreichischen Rechtskontext und stellen keine Rechtsberatung oder verbindliche Auskunft im Einzelfall dar. Es wird keine Gewähr für Richtigkeit, Vollständigkeit oder Aktualität übernommen. Eine Haftung für Schäden aus der Nutzung der Inhalte ist ausgeschlossen, soweit gesetzlich zulässig. Verbindlich sind ausschließlich die jeweils geltenden gesetzlichen Bestimmungen der Republik Österreich sowie die Entscheidungen der zuständigen österreichischen Behörden im Einzelfall.

    🏥 Krankenversicherung bei Wohnsitz in Spanien für in Österreich versicherte Personen (S1-Verfahren)

    Wenn Sie in Österreich krankenversichert sind und Ihren Wohnsitz in Spanien haben oder dorthin verlegen, richtet sich der Zugang zu medizinischen Leistungen innerhalb der EU nach der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 über die Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit.

    In diesem Rahmen kann – abhängig vom jeweiligen Versicherungsstatus (z. B. Pension, Pflichtversicherung oder freiwillige Versicherung) – weiterhin eine Absicherung über das österreichische Sozialversicherungssystem bestehen.

    🏥 Anspruch und Leistungszugang (S1-Verfahren)

    • Das Formular S1 wird von dem zuständigen österreichischen Sozialversicherungsträger (z. B. ÖGK, Pensionsversicherungsanstalt oder BVAEB) ausgestellt.
    • Auf Grundlage des S1 erfolgt im Wohnstaat Spanien die Inanspruchnahme von Sachleistungen bei Krankheit nach den für das spanische öffentliche Gesundheitssystem geltenden Rechtsvorschriften.
    • Die Kosten dieser Leistungen werden zwischen dem österreichischen und dem spanischen Sozialversicherungsträger gemäß der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 abgerechnet.
    • Die Beitragspflicht gegenüber dem österreichischen Sozialversicherungsträger bleibt bestehen, sofern und solange eine Versicherungs- oder Anspruchsgrundlage nach österreichischem Recht gegeben ist.

    ⚖️ Rechtsstellung

    Personen, die über das S1-Verfahren Leistungen in Spanien in Anspruch nehmen, sind nicht beitragspflichtige Mitglieder des spanischen Sozialversicherungssystems. Der Leistungszugang erfolgt ausschließlich im Rahmen des EU-Koordinierungsrechts und begründet keine vollständige Eingliederung in das spanische Beitrags- oder Versicherungssystem.

    📄 Ausstellung und Verwendung des S1

    • Das S1 wird vom zuständigen österreichischen Sozialversicherungsträger auf Antrag ausgestellt.
    • Der Antrag erfolgt direkt beim zuständigen Träger (ÖGK, PVA oder BVAEB), gegebenenfalls über Online- oder Schriftverfahren.
    • Das S1 dient der Registrierung der anspruchsberechtigten Person beim zuständigen spanischen Träger für die Inanspruchnahme von Sachleistungen im Wohnstaat.

    🏛️ Ablauf in Spanien

    • Das S1 wird beim zuständigen spanischen Sozialversicherungsträger (Instituto Nacional de la Seguridad Social – INSS) eingereicht.
    • Das INSS prüft und registriert die Person im Rahmen der EU-Koordinierungsverfahren als leistungsberechtigt.
    • Die Daten werden anschließend an die zuständige regionale Gesundheitsbehörde der jeweiligen Autonomen Gemeinschaft übermittelt.

    🪪 Gesundheitsversorgung und Karte

    Nach erfolgreicher Registrierung kann in der Regel – abhängig von der regionalen Verwaltungspraxis – eine spanische Gesundheitskarte (Tarjeta Sanitaria Individual, TSI) ausgestellt werden.

    Mit dieser können in der Regel folgende Leistungen im öffentlichen Gesundheitssystem in Anspruch genommen werden:

    • Behandlung durch Haus- und Fachärzte
    • medizinisch notwendige Leistungen im öffentlichen System
    • Verschreibung von Medikamenten im Rahmen der nationalen Regelungen (ggf. mit Zuzahlung)

    ⚠️ Wichtige Hinweise

    • Der Leistungsumfang bezieht sich ausschließlich auf das öffentliche Gesundheitssystem Spaniens und umfasst keine privaten Gesundheitsdienstleistungen oder private Versicherungsverhältnisse.
    • Verwaltungsabläufe, Registrierungsvoraussetzungen und praktische Umsetzung können je nach Autonomer Gemeinschaft in Spanien variieren.
    • Die Abrechnung erfolgt ausschließlich zwischen den zuständigen Sozialversicherungsträgern im Rahmen der europäischen Erstattungsverfahren nach der Verordnung (EG) Nr. 883/2004.

    👵🧓 Pflegeversicherung im EU-/EWR-Ausland (z.B. Spanien)

    Das österreichische Pflegegeld nach dem Bundespflegegeldgesetz (BPGG) ist eine bundesweit einheitliche, pauschalierte Geldleistung zur teilweisen Abgeltung pflegebedingter Mehraufwendungen.

    Bei gewöhnlichem Aufenthalt in einem EU-/EWR-Staat oder der Schweiz (z. B. Spanien) kann ein bereits bescheidmäßig zuerkannter Anspruch auf Pflegegeld unter bestimmten Voraussetzungen im Rahmen der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 weiterbestehen.

    📄 Leistungscharakter im Ausland

    • Das Pflegegeld ist eine pauschalierte Geldleistung zur Abgeltung pflegebedingter Mehraufwendungen. Eine Nachweispflicht über die konkrete Verwendung besteht grundsätzlich nicht.

    • Im Rahmen der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 über die Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit ist die Fortzahlung eines bereits bescheidmäßig zuerkannten Pflegegeldanspruchs bei gewöhnlichem Aufenthalt im EU-/EWR-Raum oder in der Schweiz möglich, sofern die Anspruchsvoraussetzungen nach österreichischem Recht weiterhin erfüllt sind.

    • Wichtig:

      • Durch die Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts ins Ausland entsteht kein neuer Anspruch auf Pflegegeld nach österreichischem Recht; es handelt sich ausschließlich um die Fortzahlung eines bereits bescheidmäßig zuerkannten Anspruchs.
    • Die Organisation, Durchführung und Finanzierung konkreter Pflege- oder Betreuungsleistungen im Ausland fällt nicht in den Anwendungsbereich des Pflegegeldes nach dem BPGG.

    📊 Pflegestufe und Leistungen (Stand: 2026)

    • Das Pflegegeld wird entsprechend dem durchschnittlichen monatlichen Pflege- und Betreuungsaufwand in Stunden gemäß den Kriterien des Bundespflegegeldgesetzes gewährt.
    • Die Einstufung erfolgt nach österreichischem Recht auf Grundlage eines ärztlichen bzw. pflegefachlichen Begutachtungsverfahrens.
    • Die Auszahlung erfolgt monatlich durch den jeweils zuständigen Leistungsträger, insbesondere die Pensionsversicherung oder das Sozialministeriumservice, abhängig von der jeweiligen Zuständigkeit nach dem BPGG.

    Pflegegeld pro Monat (gesetzlich festgelegt, Stand 2026, vorbehaltlich Valorisierung):

    • Pflegestufe 1: 206,20 €
    • Pflegestufe 2: 380,30 €
    • Pflegestufe 3: 592,60 €
    • Pflegestufe 4: 888,50 €
    • Pflegestufe 5: 1.206,90 €
    • Pflegestufe 6: 1.685,40 €
    • Pflegestufe 7: 2.214,80 €

    💶 Auszahlung (Stand: 2026)

    Die monatlichen Beträge sind gesetzlich festgelegt und werden regelmäßig valorisiert. Die Auszahlung erfolgt durch den jeweils zuständigen Träger, insbesondere:

    • Pensionsversicherung (PVA)
    • Sozialministeriumservice (je nach Zuständigkeit)

    ⚠️ Wichtig

    • Die Einstufung erfolgt anhand des durchschnittlichen monatlichen Pflege- und Betreuungsaufwands gemäß den Kriterien des österreichischen Bundespflegegeldgesetzes.
    • Eine Überprüfung oder Neubewertung des Pflegebedarfs kann auch während eines Auslandsaufenthalts nach den österreichischen verfahrensrechtlichen Bestimmungen durch den zuständigen Leistungsträger erfolgen.

    ⚠️ Rechtliche Voraussetzungen im Ausland

    • Der Anspruch wurde bereits vor Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts bescheidmäßig zuerkannt
    • die Anspruchsvoraussetzungen weiterhin erfüllt sind
    • ein gewöhnlicher Aufenthalt im EU-/EWR-Raum oder in der Schweiz besteht
    • keine Unterbrechung oder Entziehung des Anspruchs nach österreichischem Recht erfolgt ist

    Eine erstmalige Zuerkennung des Pflegegeldes erfolgt nach österreichischem Recht bei Zuständigkeit eines österreichischen Leistungsträgers.

    🔗 Offizielle Informationen

    📄 Antragsverfahren Pflegegeld (Erstantrag und Erhöhung der Pflegestufe)

    Wenn Sie als Pensionist in Spanien leben und im Alltag pflegebedingte Unterstützung benötigen, kann ein Antrag auf Pflegegeld nach dem Bundespflegegeldgesetz (BPGG) gestellt werden, sofern die gesetzlichen Anspruchsvoraussetzungen erfüllt sind.

    Ein Anspruch setzt grundsätzlich die Zuständigkeit eines österreichischen Sozialversicherungsträgers voraus. Ein gewöhnlicher Aufenthalt im Ausland (z. B. Spanien) steht dem Bezug von Pflegegeld nicht entgegen, sofern die Leistung nach unionsrechtlichen Vorschriften exportfähig ist.

    📄 Antrag auf Pflegegeld (Erstantrag)

      Zuständig sind in der Regel die Pensionsversicherungsträger (z. B. PVA, SVS, BVAEB). Das Sozialministeriumservice ist nur in Sonderfällen zuständig (z. B. bestimmte nicht-pensionsversicherte Personen bzw. subsidiäre Zuständigkeiten).

      Der Antrag kann formlos gestellt werden, insbesondere:

      • schriftlich
      • über Online-Services der zuständigen Stelle
      • mündlich (z. B. im Rahmen einer persönlichen oder telefonischen Kontaktaufnahme, sofern dieser entsprechend dokumentiert wird)

      👉 Ein Antrag ist auch bei Wohnsitz in Spanien möglich, sofern nach den Koordinierungsregeln der EU-VO (EG) Nr. 883/2004 weiterhin die Zuständigkeit eines österreichischen Sozialversicherungsträgers gegeben ist (insbesondere bei exportfähigen Geldleistungen wie dem Pflegegeld).

      ⏱️ Leistungsbeginn

      Das Pflegegeld gebührt grundsätzlich ab dem Tag der Antragstellung, sofern die Anspruchsvoraussetzungen zu diesem Zeitpunkt erfüllt sind.

      Eine rückwirkende Zuerkennung ist nur in den gesetzlich ausdrücklich vorgesehenen Ausnahmefällen möglich.

      🔍 Begutachtung (auch in Spanien)

      Nach Einbringung des Antrags wird der Pflegebedarf zur Feststellung der Anspruchsvoraussetzungen sowie der Pflegestufe ermittelt.

      Die Begutachtung erfolgt durch von den zuständigen österreichischen Pensionsversicherungsträgern beauftragte medizinische Sachverständige.

      Im Rahmen der unionsrechtlichen Koordinierungsvorschriften (insbesondere Verordnung (EG) Nr. 883/2004) kann die Begutachtung auch am gewöhnlichen Aufenthaltsort im EU-Ausland (z. B. Spanien) durchgeführt werden. Dies erfolgt entweder durch eine persönliche Untersuchung vor Ort oder – sofern sachlich ausreichend – auf Grundlage vorliegender medizinischer Unterlagen.

      Die Einstufung in eine der sieben Pflegestufen (Stufe 1 bis 7 gemäß § 4 BPGG) erfolgt auf Basis des durchschnittlichen monatlichen Pflege- und Betreuungsaufwands in Stunden, der nach den gesetzlichen Kriterien des Bundespflegegeldgesetzes zu ermitteln ist.

      📈 Höherstufung der Pflegestufe

          Eine Erhöhung der Pflegestufe kann jederzeit beantragt werden, wenn sich der Pflegebedarf dauerhaft und wesentlich erhöht hat.

          Der Antrag ist ebenfalls formlos bei der zuständigen Stelle einzubringen. Im Anschluss erfolgt eine neuerliche Begutachtung nach denselben rechtlichen Kriterien.

          Als geeignete Nachweise können insbesondere herangezogen werden:

          • ärztliche Befunde und medizinische Unterlagen
          • pflegerische Dokumentationen
          • nachvollziehbare Darstellungen der Einschränkungen im Alltag
          • Stellungnahmen von Pflege- oder Betreuungspersonen

          👉 Die Entscheidung über die Einstufung erfolgt durch den zuständigen Versicherungsträger auf Grundlage des medizinischen bzw. pflegefachlichen Gutachtens.

            ⚠️ Hinweise zur Durchführung im Ausland

            • Begutachtungen können auch am Aufenthaltsort im Ausland durchgeführt werden.
            • Ob weiterhin ein österreichischer Leistungsträger zuständig ist, richtet sich nach den unionsrechtlichen Koordinierungsvorschriften (insbesondere Verordnung (EG) Nr. 883/2004) und ist im Einzelfall zu prüfen.
            • Änderungen des gewöhnlichen Aufenthalts sind der zuständigen Stelle unverzüglich mitzuteilen, da sie leistungsrechtliche Auswirkungen haben können.
            • Die Leistungsentscheidung erfolgt ausschließlich nach österreichischem Recht (BPGG).

            📊 Ergebnis

            Nach erfolgreicher Feststellung oder Anpassung des Pflegebedarfs besteht – bei Vorliegen aller gesetzlichen Voraussetzungen – Anspruch auf Pflegegeld in der jeweils festgelegten Pflegestufe (1 bis 7).

            🔗 Offizielle Informationen

            Übersicht für Schweizer Rentner und Versicherte in Spanien

            🇨🇭

            Viele Rentnerinnen und Rentner aus der Schweiz entscheiden sich für einen Wohnsitz in Spanien – aus Gründen der Lebensqualität, des Klimas und der Lebenshaltungskosten.

            Gleichzeitig stellen sich wichtige Fragen zur sozialen Sicherheit, insbesondere zur Krankenversicherung und zur Altersvorsorge.

            Auch bei Wohnsitz in Spanien bleiben Schweizer Rentenansprüche in der Regel bestehen. Die medizinische Versorgung im Ausland richtet sich jedoch nach dem bilateralen Abkommen Schweiz–EU über die Koordinierung der sozialen Sicherheit (Verordnung (EG) Nr. 883/2004).

            Diese Übersicht richtet sich an Personen mit Schweizer AHV-Rente oder obligatorischer Krankenversicherung nach KVG, die in Spanien leben oder dies planen.

            ⚖️
            Rechtlicher Hinweis / Haftungsausschluss
            Diese nachfolgenden Informationen dienen der allgemeinen Orientierung im Rahmen des Schweizer Sozialversicherungsrechts (AHV/IV, KVG) sowie des EU-Koordinationsrechts, soweit auf die Schweiz anwendbar. Es handelt sich nicht um Rechtsberatung. Für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität wird keine Gewähr übernommen. Massgeblich sind die gesetzlichen Bestimmungen der Schweiz sowie die Entscheidungen der zuständigen Behörden (BFS/BSV, Ausgleichskassen, Krankenversicherer).

            🏥 Schweizer Krankenversicherung in Spanien (S1-Verfahren)

            Wenn Sie als Rentner aus der Schweiz in Spanien wohnen und in der Schweiz krankenversichert sind (KVG/obligatorische Krankenpflegeversicherung), erfolgt die Koordination der Leistungsansprüche in der Regel im Rahmen des S1-Verfahrens nach den EU/EFTA-Koordinationsregeln (Verordnung (EG) Nr. 883/2004).

            Grundprinzip

            • Die Krankenversicherung bleibt in der Schweiz bestehen (KVG-Versicherung)
            • Die medizinische Versorgung erfolgt in Spanien über das öffentliche Gesundheitssystem im Rahmen der dort geltenden Sachleistungsregelungen nach spanischem Recht
            • Die Kostenabrechnung zwischen der Schweiz und Spanien erfolgt nach der EU/EFTA-Koordinationsverordnung (EG) Nr. 883/2004 im Rahmen der Sachleistungsaushilfe

            📄 S1-Formular

            • Das S1-Formular wird durch die zuständige schweizerische Institution im Rahmen der EU/EFTA-Koordinationsregeln ausgestellt
            • Zuständig ist in der Regel die Gemeinsame Einrichtung KVG (GE KVG); die Krankenversicherer wirken je nach Versicherungsverhältnis im administrativen Verfahren mit
            • Für Rentner mit Wohnsitz in Spanien und Bezug einer Schweizer Altersrente erfolgt die Koordination grundsätzlich über das S1-Verfahren nach den anwendbaren Koordinationsvorschriften

            👉 Der Antrag erfolgt bei der zuständigen schweizerischen Stelle (in der Regel bei der Gemeinsamen Einrichtung KVG oder beim zuständigen Krankenversicherer im Einzelfall). Das S1-Formular wird nicht frei ausgegeben oder individuell heruntergeladen.

            🏛️ Registrierung in Spanien

            Mit dem S1:

            • Registrierung beim zuständigen spanischen Sozialversicherungsträger (Instituto Nacional de la Seguridad Social – INSS)
            • Weiterleitung an die zuständige Gesundheitsbehörde der jeweiligen Autonomen Gemeinschaft zur Zuweisung der medizinischen Leistungen

            🪪 Gesundheitskarte Spanien

            Nach Registrierung erhalten Sie:

            • Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)

            Damit:

            • Zugang zu Hausärzten und öffentlichen Spitälern im spanischen Gesundheitssystem
            • medizinisch notwendige Leistungen nach den geltenden spanischen Sachleistungsbestimmungen
            • teilweise Kostenbeteiligung insbesondere bei Arzneimitteln nach dem spanischen, einkommensabhängigen Zuzahlungssystem

            ⚠️ Wichtig:

            • Gilt ausschliesslich für das öffentliche Gesundheitssystem in Spanien
            • Private medizinische Leistungen sind nicht eingeschlossen
            • Die Organisation des Gesundheitssystems liegt in Spanien bei den Autonomen Gemeinschaften und kann in der praktischen Umsetzung variieren

            💰 Schweizer Altersrente (AHV) im Ausland

            Die Schweizer Altersrente (AHV) wird grundsätzlich auch ins Ausland ausbezahlt.

            Wichtige Punkte:

            • AHV-Renten sind grundsätzlich weltweit exportierbar
            • Auszahlung ist auf ein ausländisches Bankkonto möglich
            • Es besteht kein Wohnsitzerfordernis in der Schweiz
            • Ergänzungsleistungen (EL) sind grundsätzlich nicht ins Ausland exportierbar

            Zuständig:

            • Zuständig ist die jeweilige Ausgleichskasse (AHV/IV), bei der die versicherte Person zuletzt angeschlossen war

            👵🧓 Langzeitpflege / Pflege im Ausland (z.B. Spanien)

            Pflegeleistungen werden über verschiedene Systeme finanziert:

            🇨🇭 Grundsystem

            • Krankenversicherung (KVG): finanziert medizinisch notwendige Pflegeleistungen im Rahmen der gesetzlichen Leistungen (KVG-Restfinanzierungssystem)
            • Eigenanteile der Versicherten
            • Kantonale Finanzierung (Restkosten)
            • Organisation über Spitex oder Pflegeheime

            📊 Pflege im Ausland (Spanien)

            Bei Wohnsitz in Spanien gilt:

            • Kein eigenständiges schweizerisches Pflegegeldsystem mit exportierbaren Geldleistungen im KVG-System
            • Keine Exportleistung wie deutsches Pflegegeld
            • Keine Übernahme von ausländischen Pflegediensten im selben System wie in der Schweiz

            👉 Das bedeutet:
            Pflegeleistungen werden in Spanien nach dem dortigen Gesundheitssystem organisiert; eine direkte Übernahme des schweizerischen Pflegefinanzierungssystems erfolgt nicht.

            🏥 Spitex / Pflegeleistungen Schweiz (nur Vergleich)

            In der Schweiz:

            • ambulante Pflege über Spitex
            • Finanzierung über KVG + kantonale Beiträge

            Im Ausland:

            • diese Struktur gilt nicht
            • keine systemische Übertragung der schweizerischen Spitex-Finanzierungsstruktur ins Ausland

            💡 Ergänzungsleistungen (EL)

            Ergänzungsleistungen zur AHV/IV:

            ⚠️ Zentrale Regel:

            • EL sind grundsätzlich nicht ins Ausland exportierbar
            • Anspruch besteht nur bei Wohnsitz in der Schweiz

            👉 Bei Wegzug nach Spanien:

            • EL bestehen bei Wohnsitz im Ausland in der Regel nicht weiter

            🧾 Medizinische Kosten im Ausland

            Bei Nutzung des S1-Systems:

            • Behandlung nach spanischem Recht
            • Abrechnung zwischen Krankenkasse (CH) und Spanien
            • Es gelten die lokalen Eigenbeteiligungen nach spanischem Recht im Rahmen der Koordinationsregelung

            📌 Fazit

            • AHV-Renten werden weltweit gezahlt
            • Krankenversicherung bleibt über KVG + S1-System bestehen
            • Zugang zum spanischen öffentlichen Gesundheitssystem ist möglich
            • Kein exportfähiges Pflegeleistungssystem mit Geldleistungen im Rahmen des schweizerischen KVG
            • Ergänzungsleistungen enden bei Wegzug in der Regel
            • Pflegeleistungen werden in Spanien nach dem dortigen Gesundheitssystem organisiert

            🔗 Offizielle Stellen (Schweiz)

            Datum der letzten Aktualisierung dieser Webseite „Pflegeleistungen – Vertretung bei Pflege“:

            Mai 2026

            Wir behalten uns vor, diese Webseite „Pflegeleistungen – Vertretung bei Pflege“ bei Bedarf zu aktualisieren, um sie an rechtliche Änderungen oder technische Entwicklungen anzupassen.